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荔枝新闻:这场峰会告诉你如何“护理”大脑


文章出处:未知 │ 网站编辑:admin │ 发表时间:2019-12-23


  荔枝新闻讯 记者/高志鹏

  “脑损伤”离我们有多远?交通事故、建筑工地意外等都有可能造成头部受损;高血压突发、脑梗等意外同样也易引起脑部出血,造成严重的意识障碍。据统计,目前全球处于“植物状态”的患者占比约为十万分之一至十万分之六,属于比较常见的疾病。为了伦理学和尊重病人的需求,目前国际也将这类疾病的名称,由早先大家常称呼的“植物人”,改称为“无反应觉醒状态”患者。
  12月20日,南京紫金医院在江宁会展中心,举办了“2020紫金论坛暨脑损伤与高级神经功能康复峰会”,国内知名专家对脑损伤相关领域的新近研究成果作了分享。“植物状态”究竟有哪些分类?哪些人群需要警惕风险?我们又该如何“护理”自己的大脑?这场峰会给出了答案。

 

2020紫金论坛暨脑损伤与高级神经功能康复峰会


  她有完全意识,却无法告诉这个世界“我还活着”
  “她不仅活着,她还有完全意识。她听得到每一次谈话,知道每一位来访者,并且知道别人替她做的每一个决定。但她不能牵动一块肌肉来告诉这个世界:‘我仍在这里,我还没死!’”
  杭州师范大学国际植物状态和意识科学研究所的狄海波教授,在演讲开始时首先分享了这个令人揪心的“故事”。虽然这个案例来自电影片段,但狄海波教授告诉荔枝新闻:进一步区分“意识障碍”的具体类别非常有必要,能让医生为这类病人“对症下药”。


 

杭州师范大学国际植物状态和意识科学研究所教授 狄海波
 

  “‘意识障碍’大致可以分为三类,第一类是完全没有意识的患者,也就是人们常提到的‘植物人’;第二类患者则完全清醒,却无法通过任何方式与这个世界互动,需要家属和医护人员不断和他交流、给他鼓励;第三种则是有一部分意识的患者,此前受意外昏迷的车王舒马赫就属于这一类别,多年来他的家人们也在积极对他进行‘促醒’。”
  由于对“意识障碍”具体分类的不明确,同时,判定一个人是否还有“意识”的难度和复杂程度也非常高,很多家属在照顾患者时往往“两眼一摸黑”,无从下手,甚至采取了完全不适合的护理方式。
  狄海波教授提到,此前国际上对“意识障碍”具体类别的测试和评定,主要由比利时列日大学昏迷科学团队完成。他希望能够推动这一研究在国内的落地,同时完成基于分类管理的“促醒病房”建设,通过系统性的管理方案,对患者进行长期护理。

  外伤、内伤,警惕生活中的各种“头部风险”
  引起“意识障碍”的诱因主要来自于脑损伤,南京紫金医院业务副院长,主任医师高志强告诉荔枝新闻,外伤是引起脑损伤的主要原因之一。


 南京紫金医院业务副院长,主任医师 高志强
 

  “外伤的第一类就是车祸,比如电动车等交通工具,速度快,骑行者也很少佩戴保护装置,很容易导致交通外伤。另一类则是建筑工地发生的意外,由于没有遵循安全操作流程,或被意外坠落的建筑材料砸伤,都会造成脑损伤。”
  除了外伤,高血压、脑梗等疾病也容易造成脑出血,进而引发脑损伤,遗留严重的“意识障碍”问题。
  “有些人即使睡着了也会脑出血,或者是在白天工作、聚会时都有可能,而这种病人大部分都有高血压病史。”高志强院长补充道,根据接诊病例年龄情况分析,40-50岁高血压脑出血的患者占比,甚至比65岁以上的人群更高。“年龄大的老人更注重自己的身体健康,经常去医院做体检。稍年轻的人群却总觉得自己‘很健康’,反而容易出问题。”
  很多家庭并没有测量血压的专业设备,如何能够判断患者出现了脑出血呢?高志强院长告诉荔枝新闻,“在发生脑出血时,病人的反应就是头痛、呕吐,家属能观察到的症状则是随着头痛呕吐,还可能会出现反应迟钝等,甚至是昏迷。”而对于将患者送来医院的“黄金时间”,高志强院长表示应该“越早越好”,尽可能在6小时之内获得治疗。

  熬夜爆肝会“猝死”吗?医生:并非空穴来风
  时至年终,职场白领们忙着冲业绩,完成年终KPI;在校学生们忙着复习,准备期末考试。“熬夜爆肝”成了年轻人们生活方式的常态。
  那么,长期熬夜会对大脑造成损伤,甚至是“猝死”吗?
  高志强院长表示,脑细胞分泌神经递质也需要周期性的调整,长期熬夜很显然违背了人生长发育中形成的运转过程,会导致大脑处于过度疲劳的状态,进而引发神经递质功能紊乱,诱发心跳异常。同时,熬夜引起血压升高,导致脑出血的案例也很多。
  “虽然很多人认为晚上熬夜,白天可以补觉,但外界的声音、光线对大脑神经的刺激,引起的反应是不一样的。”高志强院长补充道,“最基本的一个东西叫褪黑素,有光线刺激,它就会分泌增多,褪黑素有良好的浓度,晚上才能睡得好。违背了这个规律,激素的水平就会紊乱,容易诱发各种各样的疾病。”

  救助贫困家庭儿童,“爱伴童年”慈善援助项目启动
  脑损伤患者在少年儿童中的比例也不容小觑。根据南京紫金医院统计,近3年内,医院收治脑损伤、脊髓损伤等康复期少年儿童患者近300人,疾病类型主要包括颅脑外伤、脊髓损伤及因其他病因导致的神经功能障碍等。


 

南京紫金医院院长葛江平发布“爱伴童年”慈善援助项目
 

  在此次峰会之后,南京紫金医院同步启动了“爱伴童年”慈善援助项目,未来一年内,医院将拿出20万元专项资金,用于帮助在紫金医院治疗的16岁以下贫困家庭少年儿童患者,根据其治疗实际需要,抵扣一定额度的医疗费用,保障其持续接受治疗。